尊敬的老师您好
本人因****需要请假,请假时间:**年**月**日至**年**月**日,恳请您批准!落下的课程我会以课下尽力补回!
班长签字: 担保联系人: 电话:
相关任课教师签字:
辅导员签字:
主管领导签字:
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